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前列腺痛的治疗方法主要有哪几种

来源:沈阳沈大医院 时间:2023-09-20

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前列腺痛的治疗方法包括家庭处理、专业治疗。

一、家庭处理

需要多注意休息,戒除烟酒,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,避免长时间久坐,定期对前列腺进行按摩,平时还需要对下腹部热敷,促进炎症吸收。

二、专业治疗

1、急性期治疗

(1)前列腺炎:在急性期需要使用广谱抗生素药物进行治疗。必要时可以进行药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。如果出现发热症状,可以使用一些退烧药物,平时还需要让患者多注意休息,多喝水。疼痛症状比较明显时,可以服用一些非甾体类的止痛药物。如果患者伴有尿潴留的情况,可以使用导尿管进行导尿治疗。如果存在前列腺脓肿时,需要进行手术切开引流。

(2)前列腺增生:急性期时很有可能会出现急性尿潴留情况,需要及时的进行导尿处理,必要时也可以进行膀胱穿刺造瘘。这样可以及时排空膀胱内的尿液,缓解胀满、疼痛感。

2、一般治疗

(1)前列腺炎:需要戒酒,不进食辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意卧床休息;平时适当的运动,增强自身抵抗力;出现疼痛症状时,如果不在急性期还可以对前列腺进行按摩;注意保暖,也可以对会阴部热敷,促进炎症吸收。

(2)前列腺增生:树立良好生活习惯、不久坐、适当运动、减少辛辣刺激食物、减少烟酒、规律作息;轻中度患者,一般规律服用药物可以保持排尿通畅;重度患者如果严重影响排尿,或者伴有炎症、结石的,建议进行手术治疗。

(3)前列腺癌:手术后需要多注意休息,避免进行剧烈运动,平时还需要戒除烟酒,在恢复期不能进行性生活,出现异常情况及时就诊。

3、药物治疗

(1)前列腺炎:前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

a急性前列腺炎:使用广谱抗菌药物,常用药物包括青霉素类、头孢菌素、氨基糖苷类等。但是在选择抗生素类药物时,最好进行细菌培养,选择敏感的抗生素进行注射治疗。在使用抗生素时,一定要严格按照医嘱足量足疗程使用,避免滥用,以免出现耐药性及菌群失调,导致其他并发症出现。

b慢性前列腺炎:根据培养结果和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗,一般多会选择选择左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等,控制炎症发展。但是很有可能会出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等不良反应。

如果患者所出现的疼痛症状比较明显,也可以口服一些非甾体类抗炎药物,如塞来昔布、双氯芬酸钠等,有助于改善疼痛症状,减轻不适感。

如果患者疼痛症状比较明显,或者是出现排尿困难的症状时,也可以服用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以改善疼痛症状及排尿困难的情况,但是在使用的时候可能会出现眩晕、体位性低血压等不良反应。

(2)前列腺癌:前列腺癌在手术后可能会出现疼痛的症状,给患者使用一些非甾体类的抗炎、镇痛药物,比如阿司匹林、双氯芬酸钠等,可以减轻疼痛症状。

4、手术治疗

(1)前列腺炎:急性前列腺炎合并脓肿时,通过保守治疗无效,可以在直肠或者是尿道处进行切开引流术,必要时可以注入广谱抗生素类药物进行治疗,作用效果比较明显。经过直肠前列腺切开引流,主要适用于后叶周围脓肿,手术创伤比较小,引流比较彻底。

(2)前列腺癌:前列腺癌手术的方式需要根据肿瘤分期选择手术方案。目前常采用的切除方法为腹腔镜前列腺切除术。相对于传统的开放手术,腹腔镜手术创伤比较小、恢复比较快,手术的并发症也比较少,但是很有可能会引起尿失禁或者是增加勃起功能障碍的发病率。

(3)前列腺增生:前列腺增生手术分为三类:金标准手术治疗方案,经尿道气化前列腺电切术;经尿道前列腺激光剜除术;开放前列腺增生前列腺摘除术。前两种为微创,后一种为开放手术。除非前列腺特别巨大无法进行完整剜除或者电切,无法完整切除干净,才选择开放手术。

5、其他治疗

(1)化疗

前列腺癌:需要使用一些药物快速的杀死生长的癌细胞,主要是用于发生转移,或者是对激素治疗反应性比较低的患者。常用的化疗药物有加氨蝶呤、环磷酰胺等。化疗药物的副作用比较大,患者使用后可能会出现骨髓抑制,食欲下降,肌肉酸痛,乏力等症状。

(2)放疗

前列腺癌:可直接杀伤肿瘤细胞,而对正常组织损伤较小,即最大限度地保护了正常组织,减轻放射治疗副作用(如直肠出血和直肠炎),且对患者性功能影响小,术后患者恢复快。

前列腺癌病人放疗的副作用是比较大的,其副作用主要是引起膀胱黏膜的放射性的炎症、尿道的损伤,出现尿急、尿频、尿血的系列症状,还可以出现局部皮肤的放射性损伤,只要对症治疗还是可以好转的。

(3)物理治疗

前列腺炎:还可以采用射频,微波等单一性的物理疗法来进行治疗,这种治疗方法主要就是利用物理手段来产生热力的作用,从而可以增加患者的前列腺部位的血液循环,来加速新陈代谢,这样就可以起到消肿,消炎,缓解盆腔肌肉痉挛的作用。

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