附睾部位的疼痛不适和肿胀是附睾炎最常见的临床特征，多发于单侧，可伴或不伴发热。随病情进展，患侧附睾会增大、变硬，出现可以触及的硬结。另外，患者还可出现尿路感染的刺激症状。
一、典型症状
1、急性附睾炎：突然患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。部分严重患者可出现发热，血白细胞增高。一般情况下，在使用抗生素的情况下急性症状可于一周后逐渐消退。
2、慢性附睾炎：慢性附睾炎部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛、有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
二、其他症状
1、急性附辜炎患者可出现寒战、高热等全身症状，以及恶心、呕吐等消化道症状。
2、伴发尿道炎或尿路感染时，患者多有排尿困难以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3、常伴下腹部或盆腔疼痛或不适。
4、其他：尿道分泌物、鞘膜积液、精液中带血等。
